高昂医疗开支让美国民众发愁
中心阅览 查询显现,大多数美国民众对美国的医疗保健体系并不满足,71%的受访者表明医疗体系“处于危机情况”或“存在重大问题”。美国医疗体系存在的问题包含贵重、歪曲的商业医疗稳妥,不透明和歧视性的定价体系,高度独占的制药业和薪酬过高的医师集体,这些集体还构成强壮利益集团令医改无从下手。 治病难、治病贵在美国是一个长时间存在的问题。昂扬的医疗开支,让美国人面临医院踌躇万分。近期发布的《2018年美国家庭经济情况陈述》显现,2018年有25%的美国成年人因为担负不起医疗费用而抛弃必要的医治,20%的成年人遭受过意想不到的巨额医疗费用担负。 最新数据—— 美国每年人均处方药花费约1200美元,比任何其他发达国家的人都要多 29岁的美国旧金山市居民安吉尔·斯科特上一年5月突发胃痛,来到旧金山总医院医治。她在医院一共待了不到3个小时,医师对她进行了抽血和CT查看,但当她脱离医院时,账单显现确诊费总计达16089美元。斯科特购买的医保只能报销5694美元,她需自付剩余的10395美元。斯科特以为这笔收费不合理,她数十次到医院去,期望医师能给账单一个合理解说,她一起求助于旧金山市政厅,期望可以减免一部分医疗费,可是至今石沉大海。 斯科特的遭受正是美国治病难问题的缩影。哈佛大学公共卫生学院近期将美国、英国、瑞士等11个高收入国家的医疗保健开支进行了一番比照研讨,成果显现因为医疗服务价格高,美国人的年度医疗开支是其他国家的两倍。 美国处方药的价格贵得令人咋舌。依据经济协作与开展安排的最新数据,美国每年人均处方药花费约1200美元,比任何其他发达国家的人都要多。匹兹堡大学药学院助理教授埃尔南德斯查询了大约2.7万种处方药的批发数据时发现,从2008年至2016年美国口服处方药价格年均添加9%,打针药物年均添加15%,而同期年通胀率仅为2%左右。传统上,制药公司将高价格归因于立异,但即便像胰岛素打针液这样上市多年的药物,从1996年到2017年价格也上涨了12倍之多。 昂扬药费令许多美国人不堪重负。美国媒体剖析以为,美国药企的高度独占以及缺少监管环境,导致价格上涨幅度远高于其他国家。 美国盖洛普咨询公司的一项查询显现,至少10年来,大多数美国民众对美国的医疗保健体系并不满足,71%的受访者表明医疗体系“处于危机情况”或“存在重大问题”。 彭博社—— 买不起贵重医保并非仅仅贫民的问题,它影响的收入阶级非常广泛 在美国,医疗工业是一个覆盖面极广的工业链,从与患者直接打交道的稳妥公司、医院到背面的制药企业、医疗设备制造商。全美医疗商业集团首席执行官马科特表明,美国人的医疗开支一直在添加,医疗工业链的每一个环节简直都在推高价格,美国医师的出诊费、住院费和处方药价格都高于其他国家,与此一起,医疗保健情况却在下降。 美国的医疗服务价格并不揭露,而是充满着躲藏费用和隐秘扣头的杂乱体系。均匀而言,每一家诊所和医院都会与十多家商业稳妥公司签署协作协议。具有稳妥的患者不必直接付费,而是由稳妥公司与医院结算。每一家稳妥公司依据其议价才干,与医院签署有保密的价格扣头协议。可是关于没有稳妥的患者而言,只能全额付出该医疗服务的目录价格,顶多享用10%左右的自付优惠。 美国药物研讨和制造商协会公共事务部副总裁霍莉·坎贝尔说,均匀而言40%的药品定价是作为药企给予稳妥公司、政府、药房管理人员和供应链中其他组织的扣头或回扣。可是关于没有稳妥的自费患者而言,买药的本钱就毫无疑问地提高了。 彭博社报导称,买不起贵重医保并非仅仅贫民的问题,它影响的收入阶级非常广泛,许多抛弃购买医保的人士年收入都在10万美元以上。“表面上看,这样的收入可以让他们过得很舒畅。可是实践上,一看到他们的家庭账本,咱们就会理解他们得多尽力才干买得起医保。” 羊毛长在羊身上,无论是自付仍是稳妥公司偿付,终究的本钱都是由患者埋单。这样一套荫蔽、杂乱的定价体系,导致方针制定者、雇主和患者往往无法清楚地看到是哪些医院体系和医师在推高医疗本钱。现在,美国政府正在呼吁医疗服务供给者揭露发表他们向稳妥公司供给的隐秘商洽价格,以便大众了解实践的医疗费用,下降医疗本钱。但这遭到了稳妥公司和医院的剧烈对立,许多医院忧虑,揭露医疗价格会导致各个医院间竞相贱价竞赛,影响该职业的赢利。 当地学者—— 盼望公布或废弃一两个法案就可以处理美国的医保难题是不现实的 眼下,怎么革新美国医保体系的争辩没有看到曙光,可是民主和共和两党环绕《平价医疗法案》(即“奥巴马医改”)的存废打开剧烈争斗。联邦司法部已向新奥尔良联邦上诉法院上诉,要求全面推翻《平价医疗法案》。美国媒体指出,假如《平价医疗法案》彻底被废弃,将导致2000万美国人失掉医疗稳妥。 美国智库布鲁金斯学会卫生方针中心研讨员马修·菲德勒在承受本报记者采访时表明,美国医疗体系存在许多问题。自《平价医疗法案》施行以来,美国没有医保的人群简直下降了一半,医保开销增速也比以往减缓。可是,民主党和共和党对美国医保革新前路有着天壤之别的观点,民主党建议进一步扩展医保覆盖面并下降医疗保健本钱,共和党人则极力期望废弃《平价医疗法案》。菲德勒说,“盼望公布或废弃一两个法案就可以处理美国的医保难题是不现实的,美国政府还有许多工作需求做,最重要的是需求对过往的成功和失利经历做详尽整理,以实在扩展医保覆盖面并下降医疗本钱。” 美国《国会山报》刊文指出,美国医疗体系的现状简直是灾难性的,这包含贵重、歪曲的商业医疗稳妥,不透明和歧视性的定价体系,高度独占的制药业和薪酬过高的医师集体,这些集体还构成强壮利益集团令医改无从下手。《现代医学》杂志发表,美国制药研讨与制造商协会、美国医师协会和美国医院协会在联邦政府游说开销最高组织中排名第六、第七和第八,每年花费游说资金超越5.11亿美元以维护他们的利益。 长时间研讨美国医保问题的专家迈克尔·刘易斯以为,这些强壮的利益集团都在抵抗革新,祛除美国的医保难题极为杂乱,“美国政府仅仅着重自由竞赛,而忽视机制性和推高医疗服务的本钱要素,这是极为愚笨的”。 《 人民日报 》( 2019年11月25日 16 版)

发表评论

电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注